近日奶奶的一阶段化疗结束，肝癌病情得到了很好的控制，再加上方枳意每天给她补充的营养液，营养状况也很好，可以出院了，之后只需要定期到门诊复查。
按理说，肝癌一旦到了中、晚期，病情就会无法控制地恶化，如今奶奶的状况这么好，医生们也很惊讶，只当是发现得还算及时。
方枳意给奶奶办了出院手续，签了字、结了账，拿上出院带药把奶奶接回家。
“奶奶，这个药一天一粒，吃完了你跟我说，我在医院里再挂号帮你买。”
“奶奶，你一定要重视身体，大米水果蔬菜不要买太多，天气逐渐热起来了，容易坏，一旦坏了、发霉了就扔掉，不要心疼钱，知道吗？”
“您不能劳累，不要再出去卖菜挣钱了，家里还有点积蓄，而且我现在挣钱了，钱会越挣越有的，照顾好您的身体最重要。”
奶奶握着方枳意的手，愧疚地说：“奶奶拖累阿枳了，奶奶不争气，把给阿枳留的娶媳妇钱都花光了。”
“奶奶您别这么说。”出院本该是高兴的事，现在他却这么悲伤，“我只希望能多陪陪您，最近天气这么好，明天我们一块去放风筝、野餐好不好。”
“好。”奶奶欣慰地看着方枳意，他总是这么懂事。
悠悠草绿，汪汪蓝天，一只燕子趁着春风飞上高空。
方枳意牵着风筝线，控制着燕子的飞行，待燕子飞稳后，把线递给了奶奶。
“奶奶，我一直记得小的时候我们一起放风筝，风筝飞得好高好高，您怕我拉不住风筝线，一直在后面拿着线轴。”
“飞得真高啊，”奶奶望着天上的燕子风筝，又把线交给方枳意，笑道，“阿枳长大了，线握在你手里，奶奶放心。”
转头奶奶从包裹中拿出一个饭盒，里面整整齐齐地码着六个青团。
“奶奶您什么时候做的！”方枳意惊喜道。
“你小时候奶奶经常做，后来你上了大学，清明节也不回来，做了也没人吃。奶奶啊，还照着外面的，新学了几个馅，你尝尝。”
“外面卖的青团都是用艾草做的，我还是喜欢奶奶用鼠曲草做的，好久没吃了。”
方枳意喜滋滋地吃着青团。
“别吃多了。”
“嗯嗯。”
红豆的好吃！咸蛋黄肉松的好吃！芋泥的也好吃！
每个味道的吃一个，多的带给李朴尝尝！
“这次清明节，去看看你爸妈吧。”
“好。”
清明节前，方枳意还要继续上班，他和奶奶赶在太阳落幕前回了家。
奶奶还是住在城乡结合部的房子里，方枳意为了方便上班，住在医院附近租的房子里，休息的日子会骑着自行车回家，帮奶奶做饭、打扫卫生。
虽然他没有和李朴轮转同一个科室，但是中午可以一起在食堂吃饭。上班的苦日子也甜蜜起来。
这天方枳意眼看临中午下班点了，被叫去带患者做检查。
他先给李朴发了个消息，说中午没法一起吃饭了，随后借了一个轮椅，推着患者做检查。
这是一个以“胸痛”为主症的患者，诊断主要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病，现在要推他去做冠脉造影。
同时他还有心律失常。
心律失常主要掌握5种：早搏（期前收缩），阵发性心动过速，房颤，房室传导阻滞，病态窦房结综合征。
早搏要区分房性、房室交界性和室性。
房早表现为提前出现的p’波，与窦性p波形态不同，P'R间期≥0.12s；QS波形态正常；代偿间歇不完全。
房室交界性早搏有表现为提前出现的室上性QRS波，形态正常；逆行P波可在QS波前、中、后；代偿间歇多完全。
室性早搏提前出现的QRS波群，且无相关P波，形态宽大畸形，时限≥0.12s，T波方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。
无论是早搏还是心动过速，QRS波形态正常为室上性（房性、房室交界性），QRS波群形态宽大畸形为室性。
房颤的心电图表现为：P波消失，代之以一系列大小不等、形状不同、节律完全不规则的房颤波（f波），频率为350~600次；心室率绝对不规则；伴室内差异性传导时，QRS波可宽增宽变形。
房室传导阻滞，按照严重程度分为一度、二度1型、二度2型和三度房室传导阻滞。
“一度不脱，二度脱，三度分。”
一度房室传导阻滞：PR间期延长＞0.2秒，每个P波后均有QRS波。
二度1型房室传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波后脱漏QRS波；相邻RR间期进行性缩短，直至P波不能下传心室，发生心室脱落；包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
二度2型房室传导阻滞：PR间期恒定不变，可正常或延长，部分P波后无QRS波，间歇性出现QRS波脱漏。
三度房室传导阻滞：PP与RR间期各有其固定的规律，二者之间毫无关系；心房率超过心室率；心室率慢而规则，常在40次/分以下。
病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。
心电图表现为：①非药物引起的持续、显著的窦性心动过缓，50次每分以下。②窦性停搏或窦性停止、窦房传导阻滞。③窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存。④心动过缓与房性快速性心律失常交替发作，成为慢-快综合征。
下班回家后，方枳意先去动物房兼职，晚上到空间里学习，平日在医院接触西医较多，但中医的功课也没有落下。
中药学的知识点零散难记，有的人用快快记忆法，也有人自制口诀，记忆的方法有很多，但不断重复才是关键。
中医执业医师考试大纲要求的发散风寒药一共有13味。
麻黄与桂枝：
麻黄-“发喘水”：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。①为发汗解表的要药，用于外感风寒表实证。 ②治疗肺气壅遏所致咳喘的要药。③越婢加术汤可用于风水水肿。
桂枝：发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆。不论表实无汗、表虚有汗，还是阳虚受寒者均宜使用。可以治疗胸痹，治疗痰饮病、蓄水症，治疗心悸奔豚。
香薷-“发湿水”：发汗解表、化湿和中、利水消肿，被称为夏月麻黄。
无论风寒、风热均可使用的解表药：荆芥，防风。
荆芥：解表散风、透疹消疮、荆芥炭能止血，荆芥穗长于祛风。
防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉。可以祛内、外风。被称为风药之润剂，治风之通用药。
可解鱼蟹毒：紫苏叶，生姜。
紫苏叶：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒。用于风寒表证而兼气滞，兼有安胎之功。
生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒。
祛风胜湿止痛的药：藁本，防风，羌活，独活，苍耳子。
通鼻窍的药：细辛，辛夷，白芷，苍耳子。
细辛：解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。为少阴经之表药，“辛不过钱”，常用剂量为1~3g。
辛夷：为治疗鼻鼽、鼻渊要药。
白芷：解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。
发散风热药有10味。
桑叶与菊花：均能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。但桑叶疏散风热力强，长于清肺润燥，兼能凉血止血；菊花平肝明目之力较强，并能清热解毒。
利咽透疹的药：薄荷，牛蒡子，蝉蜕。
薄荷：疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。
牛蒡子：疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散肿。兼能润肠通便，不能明目。
蝉蜕：疏散风热、利咽、开音透疹、明目退翳，息风止痉。可以治疗小儿夜啼不安。
三个升阳的药：葛根，柴胡，升麻。
葛根还可以解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻、通经活络、解酒毒。
柴胡：解表退热、疏肝行气、升举阳气。
升麻：发表透疹、清热解毒、升举阳气。
蔓荆子：疏散风热、清利头目。
淡豆豉：解表除烦、宣发预热。
辛夷就是玉兰的干燥花蕾，表面有绒毛，需要包煎。
清明节，方枳意拿着一只玉兰上山了。
方枳意年幼的时候，他的爸爸妈妈在外打工，意外死于车祸，时间太久远，方枳意对他们几乎没有什么印象。
奶奶却常跟方枳意讲，他的爸爸多么能干，妈妈多么聪慧，两人又如何如何地爱他。
可是小小的他只知道，开家长会的时候他们从来不来，拍全家福的时候他们总是不在，他们缺席了他的生活，这也算爱吗？
长大后，方枳意终于明白，原来死亡就是一切归于静止。
静止的爱，就是永恒的爱。
爸爸妈妈，他现在和照片上的你们一样大了。
爸爸妈妈，他死了一次，但是他还是踏上了成为医生的道路。
爸爸妈妈，这一世他才发现，有很多人一直在帮助他，有系统，有奶奶，有李朴。
爸爸妈妈，谢谢你们永恒不变的爱。
春暖花开日，还你白玉兰。
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