120 年 1 月的崇流，冬雪落在吉安委大楼的玻璃幕墙上，很快融化成水痕，像一道道无声的泪痕。陆拾站在办公室的落地窗前，手里握着刚挂断的手机，听筒里还残留着大华吉安委医政医管局局长张斌的声音：“陆拾，河口那边出现不明原因肺炎，大华要成立热瘟防控医疗经略专班，你熟悉底部医疗资源调配和治保支付，明天来马宗报到，参与经略制定。”
这句话像一道光，照进她精心编织了二十多年的棋局。从三胜医院的住院医到崇流吉安委的处长，从操控导航手术资源到主导 DRG 分组改革，她每一步都踩着 “资源倾斜” 的阶梯向上爬，而现在，“重大公共卫生事件” 这个曾经写在观察本上的 “下一步目标”，终于变成了现实。
办公桌上，摊开的观察本停留在 118 年 12 月的那页，“借‘重大公共卫生事件’进入大华吉安委” 的字迹被她用红笔圈了又圈，旁边的空白处，密密麻麻写着 “热瘟防控治保衔接”“跨区域诊疗协作” 等关键词，都是她这两年偷偷准备的预案。桌角堆着一沓文件，最上面是《崇流 DRG 改革热瘟应急调整方案》，她早就料到会有这么一天，连 “热瘟期间脑胶质瘤患者远程会诊报销比例” 都提前算好了。
“陆处，这是三胜医院送来的‘神经外科热瘟防控预案’，温乐主任让您过目。” 秘书小张敲门进来，手里拿着一份蓝色封面的文件，“还有，市治保中心老周刚才打电话，说有几家私立医院想申请‘热瘟发热门诊资质’，问您能不能优先审批。”
陆拾接过文件，翻开第一页，温乐熟悉的字迹映入眼帘：“建议将术中 MRI 设备预留 2 台用于热瘟重症患者颅脑损伤救治，脑胶质瘤患者术后随访改为线上会诊，治保报销比例提高 10%。” 她嘴角勾起一抹笑，温乐总能精准地猜到她的心思，知道她现在最需要的是 “热瘟期间医疗资源调配” 的政绩，而三胜医院的预案，正好能成为她去马宗汇报的 “底部案例”。
“私立医院的资质审批，让他们按流程提交材料，优先审核和咱们有协作关系的几家。” 陆拾把文件放在桌角，语气平淡，“告诉张磊他们，要是能腾出床位接收轻症患者，后续 DRG 权重可以适当倾斜。” 她心里清楚，这个时候给私立医院好处，他们会更听话，以后她去了马宗，崇流的 “利益圈” 也能牢牢抓在手里。
小张走后，陆拾打开电脑，准备整理热瘟防控的资料。邮箱图标突然闪烁，一封匿名邮件跳了出来，发件人是 “一个曾经的医生”，主题栏写着 “你欠他们的，该还了”。她心里一紧，点开邮件，附件里的内容像一把把尖刀，刺破了她精心维持的 “改革先锋” 面具 ——
里面有 105 年王讯的 “EGFRvIII 抑制剂原始数据”，红色批注标注着 “陆拾修改后数据与原始数据误差 25%”；有 108 年地动灾区农民张某的病历，“术后轻度偏瘫” 的诊断下面，附了一张张某坐在轮椅上的照片，背景是破旧的农家院；还有 113 年肥瑞药企的 “基因数据交易合同”，她的西角离岸账户信息赫然在列，甚至连 “10 万美元咨询费” 的银行流水都有；最后是 117 年儿童医院的 “药品短缺登记册”，“阿莫西林断货 12 天”“头孢曲松缺货 8 天” 的记录旁，画着一个个小小的哭脸，是当年护士手写的标记。
邮件的末尾，只有一句话：“陆拾，你还记得 88 年你妈住院时，你在病房外说的‘要当一个救死扶伤的医生’吗？”
陆拾的手指开始发抖，鼠标从掌心滑落，砸在键盘上，发出刺耳的声响。她认得这个发件人的语气，只有应立会这么跟她说话 —— 那个曾经和她一起值夜班、一起讨论手术方案的同事，那个因为她篡改数据而失望离开的医生，那个始终守着 “医生初心” 的人。
她猛地想起 108 年地动灾区的帐篷里，张某妻子哭着说 “他是家里的顶梁柱”；想起 115 年儿童医院的老郑拿着断药清单，红着眼眶问她 “对得起这些孩子吗”；想起 113 年生物样本库的技术员小声说 “这些基因数据要是泄露，患者**就完了”。那些被她刻意遗忘的画面，此刻像潮水般涌来，淹没了她对 “大华吉安委” 的渴望。
手机突然响了，是李姐打来的，声音带着慌乱：“陆处，不好了！西角那边的离岸账户被查了，肥瑞药企的马克昨天被带走调查，他们好像把‘基因数据交易’的事供出来了！还有，当年帮你盖‘检验专用章’的李霞，现在在纪委配合调查，你…… 你得赶紧想办法！”
陆拾的脑子 “嗡” 的一声，一片空白。她以为那些过往早就被她用 “改革成果” 掩盖了，以为离岸账户的钱、伪造的数据、灰色的交易，都会随着她进入大华吉安委而永远消失，却没想到，这些 “把柄” 一直被人攥在手里，在她最接近目标的时候，给了她致命一击。
她走到观察本前，翻到第一页，103 年的字迹还很稚嫩：“陆阳：出局，回老家县医院，无威胁。教训：对可能分走资源的人，不能留任何机会。” 一页页翻过去，“王讯：课题负责人替换”“文雯：廉洁风险举报”“儿科：DRG 权重下调”“基因数据：10 万美元”…… 每一页都是她踩着别人往上爬的证据，每一个字都写着 “**” 和 “算计”。
窗外的雪下得更大了，吉安委大楼前的广场上，有人戴着口罩匆匆走过，手里提着装满口罩和消毒液的袋子。陆拾想起张斌的电话，想起马宗的经略专班，想起观察本上那个圈了又圈的目标，可现在，这些都变得像窗外的雪花一样，虚幻而冰冷。
手机又响了，这次是应立打来的，她犹豫了很久，终于按下了接听键。应立的声音很平静：“陆拾，我知道你接到了大华吉安委的通知，也知道李姐那边出了问题。那些证据，我手里还有很多，包括你当年伪造的乙肝报告、截留的防护服、手术台上故意松动的导航探头连接线。”
陆拾的声音带着颤抖：“你想怎么样？”
“我不想怎么样，” 应立的声音顿了顿，“我只是想让你看看，你现在变成了什么样子。你当年救过的患者，现在因为你的经略缺药；你当年追求的精准医疗，现在变成了你的敛财工具；你当年说的‘救死扶伤’，现在只剩下‘资源倾斜’。陆拾，你还有机会回头。”
电话挂断了，陆拾站在原地，手里握着观察本，眼泪终于掉了下来。她想起 88 年，母亲躺在病床上，她攥着母亲的手说 “我要当医生，治好所有像您一样的病人”；想起 98 年，她第一次主刀手术，成功切除患者的脑肿瘤，患者家属给她鞠躬时，她心里的那份骄傲；想起 102 年，周老师术后能说话时，眼里的那份感激。
那些曾经的 “初心”，不是没有过，只是被她在追逐权力的路上，一点点弄丢了。
办公桌上的手机又亮了，是张斌发来的短信：“明天上午 9 点，马宗西站南广场集合，带好你的改革资料，热瘟防控刻不容缓。” 旁边还有一条未读消息，是应立发来的，只有一张照片 ——102 年她和应立、王讯在三胜医院门口的合影，照片上的她穿着白大褂，笑容干净而坚定。
陆拾拿起手机，手指在屏幕上悬停了很久。窗外的雪还在下，覆盖了广场上的脚印，也覆盖了这座城市的喧嚣。她不知道自己该选择马宗的经略专班，还是选择面对那些被她伤害过的人；不知道该继续走在权力的棋局里，还是回头寻找丢失的初心。
她翻开观察本的最后一页，写下了一句话：“棋局未竟，初心何在？” 笔尖停顿在 “在” 字后面，留下一个长长的墨点，像一个未完待续的问号，悬在冬日的寂静里。
雪，还在下。而她的选择，还在风中飘荡，没有答案。
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