但凡求医问药，无不是为了让回到身体机能和心理恢复到健康水平。幼儿——作为连接家庭的纽带，几代人重点关注的对象。盼望他／她健康成长也是一个普通家庭最重要的期待。
儿童科室相关学科的医生每天面临的都是这样的场景，一个小孩被好几个大人里三层外三层的围着。每个大人脸上都写着焦急，怀疑，悲伤……儿科医生除了面对各种疑难杂症之外，还要有足够的耐心和精力与家长沟通。
李老师和苏芷衡一起接诊了来自远在千里之外的一个小女孩。
丁雨，现年四岁，两岁半的时候因行为刻板，举止怪异，逃避他人目光，无法正常与人沟通。家长带到医院里被确诊为自闭症。
医学上自闭症的病因是复杂多样的。自1980年以来，各种医学研究均显示孤独症与遗传因素关系非常密切，遗传度高达80%～90%，孤独症患儿存在脑结构和功能的异常。
生物学机制的假说也很多，比较出名的有氧化应急假说认为是过氧化物增多，患者的抗氧化能力减弱；免疫异常假说，母孕期和出生后的免疫功能异常和神经炎症反应；脑——肠轴假说，肠道菌群的异常，导致免疫异常，营养素转化吸收障碍，最终影响神经系统的发育和功能等等学说。
目前也有研究显示，母孕期的不利因素是孤独症的重要危险因素。如母孕期高龄，怀孕时父亲年龄过大，母孕期有先兆性流产，病毒感染，喝酒，吸烟，服用某些药物，情绪不稳定，出生时缺氧或窒息等。
特别的在患儿大脑发育期，其接触的不良的环境因素也会导致发病的可能性增加。
在医生的临床检查过程中发现大多的孤独症患者存在不属于该病范畴的精神疾病症状，即其他共患病相关的症状，约70%有孤独症的个体可能有一种共病的精神障碍，40%可能拥有两种或多种共病的精神障碍。
孤独症多起病于三岁前，其中约2／3的患儿于出生后逐渐起病，约1／3的患儿经历了1～2正常发育后退行性起病。
关于此类疾病早发现早治疗的好，不引起足够的重视，放任不管，只会造成无法挽回的严重后果。
丁雨从小活泼，很爱笑，一逗就乐和其他小孩差不多甚至更加调皮。大概是两岁之后渐渐变得不想说话，行为刻板，其他人和她说话她不会做出回应，情绪变得难以掌控，常常一个人玩，有小朋友拿她的玩具她会情绪失控打人。不愿意听大人说话，吃饭无意识要喂饭。
一开始家长以为是教育方式有问题，尝试和她沟通。在沟通的过程中丁雨她一直逃避家长的目光，表现抗拒，稍微声音大一点会激起她更为强烈的反抗，她会开始哭闹，怎么劝都不管用，苦累了就自己抱着小玩偶睡着了。
家长实在是不知道怎么办了，后来听朋友的建议带到医院里检查，二岁半确诊自闭症。
一纸诊断书，家里原本的生活全都改变了。
丁雨有一个比她大两岁的姐姐和小一岁的弟弟。姐姐正在上约儿园，弟弟刚学会走路。
为了丁雨的治疗训练，妈妈辞职在家带娃，爷爷和奶奶也到他们家来帮忙照顾姐姐和弟弟，爸爸忙着挣钱养家。
确诊之后丁雨妈妈一直陪着做治疗训练，可是却都不怎么见效。医生也告诉丁雨妈妈，自闭症患者的康复训练是一件需要长期坚持见效缓慢的事情。
丁雨妈妈心里着急，四处打听之下了解到A大附院儿童精神科的李教授专治这个病，声名在外，所以特意不远万里带着丁雨让李教授看看。
——
丁雨进诊室后一直跟在妈妈身边。李老尝试引起她的注意和她互动，拿出小玩具让她慢慢放松下来，全程李老给的指令要重复好几次，在妈妈的鼓励下丁雨才会慢慢配合完成才，和他人没有目光交流，沉浸在自己的世界里。典型的自闭症患者表现。
李老又看了一些丁雨的病历诊断以及医生给出的治疗方法，问了丁雨妈妈孩子在家的表现，个体训练和家庭参与都是很有成效的，之前医生给的建议和诊断意见也是正确的。
丁雨的恢复是符合预期的，接下来只要坚持康复训练，定期检查，与医生保持沟通交流就可以了。
得到李老的答复后，丁雨妈妈满脸愁容并没有消散，她上前握住李老的手情绪激动
“李大夫有没有办法可以让小雨回到正常人的样子。”
确诊这么久，丁雨妈妈还在心存侥幸，她盼望着是自己的认知有问题，之前的诊断都是错的，她宁愿相信有神医的存在，也不愿意相信她的孩子会是这样一辈子。
苏芷衡扶她坐在椅子上，李老严肃的告诉她
“你的心情我可以理解，但是你要明白自闭症是终身性疾病，我们能做的是让孩子自己可以学会慢慢的融入这个社会，甚至是自己照顾自己，这才是我们能帮她做到的。还有你说什么正常，你觉得什么小孩是正常的？”
面对医生的询问丁雨妈妈一时不知道怎么回答，张了张嘴，喉咙还是说不出话。
李老还是一脸严肃
“以后你们肯定是要走在她之前的，你们照顾不了她一辈子。她是个女孩，等你们走了谁来照顾她，你们能担保没有乱七八糟的人过来扰乱她的生活？我们能做的可以做好的就是让她自己掌握生活技能，学会保护自己，形成自我认识和自我保护意识。这才是现在的重点。”
李老一边说话一边伸出两指敲击桌面上的病历，声音不大不小刚好敲醒了这位母亲最后的奢望。
丁雨妈妈捂住自己的嘴巴，无助的流泪，旁边的苏芷衡一直安慰她递纸巾擦眼泪。过了一会她的情绪慢慢稳定下来絮絮叨叨
“小雨小时候小脸圆圆的，眼睛瞪的老大，最喜欢笑了，也很聪明，每次叫她的名字，她都会看着哈哈笑。她曾经那么活泼。后来我发现自己意外又怀孕了，大女儿上学要来回接送，辅导课业，对于小雨的关注少了很多。每一次一想到这里我就很难过，是我们对不起她，她明明可以和正常的小朋友一样，和普通人一样过自己平凡的一生，现在却变成这样。是我的错，如果我对她的关心多一点，我早一点发现就不会这样了，就不会了。我不配当她的妈妈，我对不起她，我对不起她。我什么生病的不是我啊？”
丁雨妈妈哭诉的声音越来越大，眼泪一直流，旁边的丁雨察觉到异常过来，掏出兜里的纸巾，踮起脚帮妈妈擦眼泪像平时妈妈照顾她一样照顾妈妈。
丁雨妈妈她一直觉得是自己忽略了丁雨的成长才会导致她生病。每每看见现在丁雨的样子，总是回责问自己，这种心理酷刑丝毫不亚于凌迟——还是毫无尽头的凌迟。
所以她才会幻想丁雨可以彻底回到正常小孩的生活。敏锐察觉到这一点，苏芷衡轻轻拍打她的抖动的肩膀
“丁雨妈妈，你为自己曾经忽略过丁雨的成长而自责内疚，觉得是你的错，反复告诉自己
‘如果不是家庭的忽略，丁雨一定会好好的。’
丁雨治疗时间半年了，你肯定也了解一些相关问题，也知道孤独症的病因是多种因素造成的，不单单是谁的错。这样以为除了伤害折磨自己没有任何用。你比谁都更加在意丁雨的生活、健康，你付出的努力耐心比任何人都多。谁都没有资格指责你，连你自己都不行。丁雨不是一座孤岛，她有很爱她的家人，她的人生在大家和自己的努力下也将会是平凡幸福的，相信自己，相信丁雨，相信我们，好吗。”
她渐渐止住了哭声抱紧怀里的孩子。
母女临走时特意回头鞠躬致谢。
“谢谢李医生和苏医生！”
等她们走后，李老朝苏芷衡伸出大拇指
“小衡厉害嘞，劝慰的话说的真好，对待这些患者的家人有时候更要给予他们对于生活和治疗的信心。他们承担的责任一点不比我们医生少啊！”
苏芷衡正埋头整理一天的病例抬头回应
“对呀，都需要信心。特别是患者和家人，有了信心坚持的日子才不会难熬。丁雨妈妈撑了这么久，压力发泄出来就好了。”
刚才苏芷衡将唐婉盈的联系方式给了丁雨妈妈，低声叮嘱她压力太大无法诉说或是难过的时候都可以联系她倾诉。
丁雨是下午的最后一个病人，看完了。李老终于空闲下来可以歇歇喝口茶。
泡茶苏芷衡在行，适当的水温一冲一泡，简单直接就好了。李老第一次见她泡茶的架势不住感慨，果然是苏见山的孙女，手法粗糙。出奇的，茶香韵味却十足，行吧，糙有糙的妙处。
苏芷衡将刚泡好的茶递给李老，眼睛一直盯着李老看，欲言又止。李老被盯得急了，分神差点烫到舌头，茶水撒在桌面上。
“小衡你是不是觉得我刚才态度太严肃了？”
苏芷衡摇头又点头“我可以理解您的意图，不给患者不切实际的幻想，这样对于治疗是最有用的。”
李老点头赞许，慢悠悠的来回踱步
“我在外面有些虚名，她们不远万里的过来找我。其实心里已经有了底，找我只不过是为了确认，盖棺定论。我必须给他们一个明确的答复，这才是真正的对他们负责。”
苏芷衡瞥头视线往李老身后的钟移，好像到时间了还是提醒一下吧，伸手指指墙上的钟
“其实我想说的是，今天你约好了时间要陪家人吃饭的。”
李老转过头，一看时间，顿时觉得手里的茶一点香气都没有了。急匆匆的脱衣服就走，嘴里还嘟嘟囔囔着
“坏了坏了，今天和老太婆的纪念日。哎呦，又迟到了。”
苏芷衡看着他的背影笑着摇摇头，夕阳透过窗台照了进来，橘黄一片。
知母，百合科
苦，甘，寒
归肺，胃，肾经
清热泻火，滋阴润燥
作者有话说
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第31章 宝贝，你不是孤岛
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