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第17章 焦虑

*

宋尔佳晃荡到医院附近的一条商业街。

这里偏僻静谧,不比市中心繁华,商业街亦没有高楼大厦,只是街头的寻常小店铺。

因为临海,有不少兜售海鲜、烧烤、果汁的店。

宋尔佳瞧见一家新开张的果汁店,进去点了杯柠檬汁,喝了几口,觉得清甜爽口,味道不错,又特地打包了一杯,亲自送到医院去,请阮祯喝。

门诊大厅的电子屏幕上滚动播放医生的信息,宋尔佳抬头看了好一会儿,才找到阮祯所在的诊室,302。

302诊室门紧闭,宋尔佳乖乖坐在外面等候。

等里面的就诊者出来,下一个人进去时,她可以顺便一块送进去。

百无聊赖间,她的视线落在候诊厅的几块临床试验招募广告牌上。

有抑郁症失眠人群的临床试验招募,宋尔佳有几分感兴趣,一字一句看过去。

要填写睡眠日记、问卷、量表,睡眠监测3个晚上,失眠的行为治疗4周……

可惜她不是抑郁症患者,否则以她这种入睡困难户,说不定可以去试试。

失眠人群招募的旁边,摆放着广泛性焦虑障碍的试验招募。

宋尔佳记得,这是阮祯的研究方向之一,看得更加认真仔细——

【广泛性焦虑障碍(GAD)是以广泛且持续的焦虑和担忧为基本特征,伴有运动性紧张和自主神经活动亢进表现的一种慢性焦虑障碍。

可以表现为以下部分或全部症状:

躯体症状:肌肉紧张、头痛背痛、胸痛胸闷、烦躁不安、失眠出汗、眩晕、呼吸不畅

情绪认知:紧张焦虑、无法放松、注意力不集中、担心自己或家人发生不好的事情,胡思乱想等。

行为症状:走来走去、坐卧不宁、容易发火……】[1]

诊室里,阮祯看着男青年填写完成的焦虑自评量表和广泛性焦虑障碍量表,详细询问他的家庭、学业、工作情况。

因为高中时的那段经历,男青年信任她,事无巨细地把自己的情况告诉她。

有问有答,看似闲聊的过程,其实是在评估病情的发展。

男青年在外院做过不少检验检查项目,阮祯登录相关网址查询。

江州市各大三甲医院实行检验检测结果互认制度,避免病人换一家医院看病,重复进行某项检验检查。

阮祯调出他最近一周的脑电图、心电图、血常规等检验检查结果,逐一看过去。

男青年小心翼翼看着阮祯,不安道:“医生……我、我是不是脑子有什么毛病啊?精神病?精神分裂?妄想症?可是……我真的感觉到身体的不舒服啊,脖子就像被人掐住一样,呼吸不了,可他们、他们都不相信我……”

“我信你。”阮祯温声道,“我相信你,是真的感受到身体不舒服,并且,你的大脑里,还会控制不住地去想一些不好的事情,一些糟糕的画面,对么?”

男青年不住地点头:“对对对。”

“别担心,不是什么精神分裂和妄想症,你只是焦虑过度。”

“焦虑?”

“对,可能是你最近的生活给你造成了很大的压力,诱发的焦虑障碍。”阮祯慢条斯理开导他,“不要害怕,正确看待它。焦虑其实是一种很正常的情绪,让我们产生紧张和忧思,以及一些生理变化,比如心跳加速、血压升高。

不仅算正常,而且从生物生存角度出发,对周遭环境敏感,产生焦虑的情绪,更有利于我们人类做好面对风险,或者避开危险的准备。

但如果是过度的紧张与不安,就会像你这样,陷入持续性的担忧、恐惧、害怕状态,影响到生理健康,干扰到日常生活。就像失眠很常见,但长期失眠,缺乏睡眠,一定会给我们人体造成危害。”

“我……我的情况很严重吗?”

阮祯说:“你能来我们医院就诊,说明你不抗拒治疗,依从性应该很好,有很多像你这样的焦虑障碍者,他们是不愿意来我们看病的,也不愿意承认自己的精神心理状况不好,这涉及到病识感和病耻感,先不多说,我给你开些药,你按时服用,定期来医院复查……”

她边说边在电脑上书写门诊病历,写完后,她打印出来,交给那个男青年:“药房在负一楼,可以坐门诊大厅的电梯直达。”

“好,谢谢医生……”男青年接过病历,小心翼翼看着阮祯,低下头,挠了挠后脑勺。

“还有什么问题么?”阮祯收起了几分看诊时的温和态度,准备呼叫下一个就诊者。

精神科医生与心理咨询师不同,鉴别、诊断、开药,不过十几分钟的事情,不会在一个就诊者身上花费太多时间。

“没……没了……”男青年转身离开,走到门边,又转回身,做了个深呼吸,鼓起勇气,问阮祯,“阮医生……我马上毕业了,也落实了一个很好的工作单位……请问,我、我现在……可以追求你的妹妹了吗?”

阮祯握着鼠标,犹豫了一秒,说:“你现在这个阶段,我依然不建议你去谈恋爱,可能会对你的情绪和心理造成比较大的影响,慎重考虑。”

男青年舔了一下下唇,低声道:“好……我明白了……我会好好吃药,争取早日康复的……”

他推开了门,走了出去。

门口的宋尔佳站起来,迎面走过去,冲进诊室,把果汁送到阮祯桌上:“叮咚,阮医生,您的外卖已送达,请尽情享用。”

宋尔佳生怕打扰到阮祯的工作,被她训斥,没等她说话,就转身疾步离开。

下一个就诊者紧随其后进入诊室,看了一眼宋尔佳。

阮祯抬眼看着宋尔佳,又看了看宋尔佳的那个男同学。

“尔佳!”男同学眼睛亮了亮,话都说得更利索了,“好巧!在这里遇见你!”

阮祯移开视线,接过患者的就诊卡,继续看诊。

*

宋尔佳被诊室门口的老同学拉下,叙了半天的旧。

高中许多同学面孔已经模糊不清,她用了好长时间,才把眼前的男青年和当年那个瘦高个男同学联系起来。

“你小子越长越帅了啊!”她豪迈地拍了拍对方的肩膀,就和从前一样,拿他当自己小弟一样相处。

“尔佳,你也越来越好看了,从前就好看,现在更好看了。”面对面站立,男青年看着宋尔佳,俊朗的面孔上,带了几分羞涩的笑意。

宋尔佳摸了摸鼻子,不太能适应他的商业互捧。

她问老同学来医院的缘由,老同学扭捏了一会儿,还是如实告知,并把病历展示给她看。

宋尔佳看见病历上的姓名,才完完全全想起来高中的这号人物,许长峰。

许长峰约她去医院对面的咖啡馆坐一坐。

宋尔佳说:“我不喝咖啡,就在医院楼下随便走一走吧。”

在树荫底下,随便走一走,聊一聊,叙叙旧。

她的高中时代,与多数同学相处得并不愉快,毕业后,与高中同学联系颇少。

她的高中,是远近闻名的重点中学,大多数同学,是拿着优异的中考分数拼进去的,也有少部分人,是像她这样,父母给学校提供赞助,花钱送进去的。

后者的学习成绩往往不是太好,再加上她是一个逃课、染发、去网吧、去游戏厅、结交社会不良青年、无恶不作的形象,几乎没有好学生愿意靠近她。

身处同一间教室,她和她们也像不同世界的人。

那一年,如果没有阮祯,如果不是阮祯,把烂泥一样的她扶上墙,她不知道自己现在会是怎样一副光景?

老同学许长峰在宋尔佳耳边聊高中同学,宋尔佳耳朵听着,心思却飘到了阮祯那里。

不知道阮祯喜不喜欢那杯果汁?

不知道阮祯有没有时间喝那杯果汁?

“尔佳?尔佳?”察觉到宋尔佳的走神,许长峰在伸手在她面前晃了晃,“你……你在想什么呢?这么出神?是、是在想你的母亲吗?”

听到母亲这个字眼,宋尔佳飘忽不定的视线忽然聚集,看向许长峰。

许长峰挠了挠头:“我记得……你母亲以前好像在这里工作,所以,那边的医生推荐我来,我就来了……”

宋尔佳嗯了一声,扯开嘴皮笑了笑,安慰说:“放宽心,吃了药,很快就会控制住的。”

许长峰说:“我、我这几个月……遇到的事情很多,压力很大,一直过得不太好,但,今天遇到你,很开心,前所未有的开心……”

宋尔佳有些心不在焉:“是吗?那我很荣幸能让你开心起来,以后你也可以多和朋友出去走走,聊聊天。”

之后,许长峰再说什么,宋尔佳就没去记了。

宋尔佳送他到地铁口后,又返回了医院,坐在医院喷泉边的长椅上发呆。

胸口闷闷的,好像有什么情绪堵在心中,宣泄无门。

她就这么坐在长椅上,面无表情,看医院里人来人往。

过了许久,阮祯带着从食堂打包的便当盒,走了出来,走到宋尔佳面前。

“吃饭。”她把便当盒递给宋尔佳。

宋尔佳愣愣的:“不是说请我吃鱼吗?”

阮祯在她旁边坐下:“你满脸心事,吃得不痛快,不如不吃。”

宋尔佳打开便当盒:“你当你有读心术啊?”

阮祯微微笑了笑:“外行人不就认为我们有读心术么?”

宋尔佳说:“我从小就被我妈妈带来这边的医院玩,耳濡目染,也不算特别外行了。”

阮祯嗯了一声,说:“所以,你在想你的妈妈了,对么?”

算是现实一个同事的案例,她一直说身体不舒服,浑身酸痛、胸闷、有窒息感等等,但去医院各个科室看了,都查不出毛病,还跑到北京协和那边看,前前后后折腾了大半年,没查出什么身体毛病,最后去精神科看,确诊是焦虑障碍

*

参考文献:

[1]《精神障碍诊疗规范》(2020年版)

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作者有话说

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第17章 焦虑

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