凌晨 1 点的神经外科医生休息室，空气里还飘着淡淡的酒气。刘凯回来了，正趴在吱呀作响的木桌上，头歪在臂弯里，口水浸湿了白大褂的袖口，桌上的半瓶白酒还剩个底，瓶口沾着干涸的酒渍。陆拾端着一盆冷水走进来，从毛巾架上扯下一条灰色毛巾，浸透水后拧干，轻轻敷在刘凯的额头上。
“唔……” 刘凯的眉头皱了皱，像被冷水激到，缓缓抬起头，眼睛半睁着，布满血丝的瞳孔里还带着醉意的浑浊，“谁啊…… 吵什么……”
“刘老师，是我，陆拾。” 陆拾把毛巾重新浸在冷水里，语气平稳得像在汇报病情，“刚才急诊收了个硬膜外血肿的患者，28 岁，出血量 30ml，您电话没通，我没敢等，就先上台了，张诚主任帮着做的麻醉，手术很顺利，患者已经送 ICU 监护了。”
“你…… 你说什么？” 刘凯的醉意瞬间醒了大半，猛地坐直身体，椅子腿在水泥地上刮出刺耳的声响，“你私自上手术？陆拾你疯了？你只是规培医生，没有主刀资格！出了医疗事故，你要被开除，我也要被牵连！” 他的声音发颤，手不自觉地摸向口袋里的烟盒，却摸了个空 ，烟早就抽完了。
陆拾把一杯温热的浓茶放在他面前，茶叶是从护士站拿的茉莉花茶，她特意多放了两勺，能醒酒。“刘老师，我知道您担心，但当时情况真的紧急，患者已经开始抽搐，中线移位，再等 1 小时您回来，人就没了。” 她从白大褂口袋里掏出手术记录初稿，摊在桌上，“手术记录我已经写好了，您看 ，手术者写的是您的名字，标注‘刘凯副主任医师指导’，我只是‘辅助暴露视野、传递器械’，张主任的麻醉记录也只写‘配合神经外科急诊手术’，没提您不在场。”
刘凯的目光落在 “手术者：刘凯” 那几个字上，手指捏着记录纸的边角，指节泛白。他沉默了几秒，突然抬头盯着陆拾：“患者家属呢？他们有没有问什么？”
“家属还在 ICU 外等着，我跟他们说，是您接到急诊电话后，立刻从家里赶来做手术，忙到凌晨才结束，他们很感激，说明天要送锦旗来。” 陆拾的指尖在记录纸的 “手术指导” 栏轻轻敲了敲，“刘老师，现在要是您不认这件事，不仅我要承担‘私自手术’的责任，您‘醉酒脱岗’的事也会被捅出去 ，科室正在评正高，要是被主任知道您值夜班喝酒，您这几年的努力就全白费了。”
这句话像根针，精准扎在刘凯的软肋上。他今年 40 岁，在副主任医师的位置上卡了 5 年，评正高需要 3 例 “复杂急诊手术病例” 和 1 篇核心期刊论文，这次要是因为 “脱岗” 留下污点，评职称的事就彻底没戏了。刘凯拿起那杯浓茶，一饮而尽，滚烫的茶水顺着喉咙滑下去，却没压下心里的慌乱：“那…… 那病例怎么办？后续随访、论文数据，都要跟手术记录对应上……”
“刘老师，我帮您。” 陆拾立刻接话，语气里带着恰到好处的诚恳，“患者的术后随访我来盯，每天去 ICU 记录生命体征，整理成规范的病例报告；您评正高需要的论文，我也能帮您写，我之前帮赵教授整理过脑外伤的课题数据，知道核心期刊的投稿方向。” 她顿了顿，补上最关键的一句，“以后您值夜班，要是想歇会儿，我可以替您盯急诊、写病历，咱们互相帮衬，您评上正高，我也能多学几台手术，对咱们都有好处。”
刘凯盯着陆拾看了很久，这个平时话不多、只知道埋头干活的实习生，此刻眼里的冷静和算计，让他突然觉得陌生。但他心里清楚，陆拾说的是实话，认下这台手术，他能多一例急诊病例，还能有个 “得力助手” 替他分担杂活；不认，就是两败俱伤。他拿起笔，在手术记录的 “手术者” 栏签上自己的名字，字迹比平时潦草，却带着不容置疑的确认：“行，这事就按你说的办。但记住，下不为例，以后没我的允许，不准再私自上手术。”
“谢谢刘老师，我记住了。” 陆拾把手术记录收起来，心里松了口气 ，这一步棋，她赌对了。
凌晨 1 点 40 分，陆拾回到医生办公室，重新修改手术记录。她从抽屉里拿出一支英雄 616 钢笔 ，这是刘凯常用的型号，她之前帮他抄病历，特意买了同款练习模仿他的笔迹。在 “手术步骤” 栏，她仔细补充细节：“1. 刘凯副主任医师于 22:50 抵达手术室，查看患者 CT 后制定手术方案，指导助手陆拾消毒铺巾；2. 刘凯医师主刀切开头皮，避开颞浅动脉，止血彻底；3. 钻孔过程中，刘凯医师亲自调整骨钻角度，避免损伤脑膜；4. 清除血肿时，刘凯医师发现硬膜下少量渗血，立即用明胶海绵压迫止血，操作精准……” 她把自己的核心操作全归到刘凯名下，只留下 “传递吸引器”“协助固定头部” 等辅助工作的描述，甚至在 “术中突发情况” 栏加了一句 “刘凯医师及时发现心率下降，指导麻醉科调整用药”，把张诚的功劳也悄悄分给刘凯一半 ，这样才能让记录更 “天衣无缝”。
改完记录，她又找出患者的知情同意书，在 “家属签字” 下方的空白处，模仿家属的笔迹补了一句 “同意刘凯副主任医师主刀”，之前家属签字时，她特意留意了字迹的笔画走向，模仿得有八分像。做完这一切，她把手术记录、麻醉记录、知情同意书整理成档案，锁进科室的病历柜，钥匙偷偷藏了一把在自己的抽屉里，这份记录太重要，不能有任何差错。
第二天早上 8 点，科室交接班时，刘凯果然收到了患者家属送来的锦旗，红底黄字绣着 “妙手仁心，医德高尚”，家属还特意给刘凯鞠了一躬：“刘主任，谢谢您救了我家张强的命，您真是好医生！” 刘凯的脸上露出难得的笑容，拍着家属的肩膀说 “应该的，都是我们该做的”，眼神却不自觉地瞟向站在角落的陆拾，带着几分复杂的认可。
其他医生看刘凯的眼神也变了。之前大家都知道刘凯嗜酒，没少背后议论他 “混日子”，现在有了 “急诊救命” 的锦旗和病例，不少人开始主动跟他打招呼，连张主任路过时都拍了拍他的肩膀：“刘凯，昨天那台急诊做得不错，关键时刻能顶上。” 刘凯的腰杆瞬间挺直了，看向陆拾的目光里，多了几分倚重。
93 年 1 月 15 日，刘凯正式把陆拾调到自己的医疗组，成为组里唯一的规培医生。他的医疗组负责 8 张病床，以急诊脑外伤患者为主，每天至少有 2-3 台小手术。刘凯兑现了承诺，每次手术都让陆拾当第一助手，从头皮切开到骨瓣复位，一步步教她更精细的操作，甚至偶尔会让她独立完成 “头皮缝合”“颅骨钻孔” 等步骤。
有次做硬膜下血肿清除术，刘凯故意在术中 “有事离开”，让陆拾独立完成血肿清除。陆拾知道这是考验，握着吸引器的手稳得没一丝颤抖，按照刘凯教的方法，从血肿中心向边缘吸除，避开所有可见的血管。等刘凯回来时，她已经完成了止血，正在准备关颅。“不错，比我预想的好。” 刘凯拍了拍她的肩膀，语气里带着真心的赞许，“下次这类手术，你可以试着主刀，我在旁边看着。”
陆拾把这些进步都记在观察本上，最新一页画着 “手术技能成长树”：“头皮切开（熟练）→颅骨钻孔（熟练）→血肿清除（待熟练）→关颅（基础）”，每个技能旁都标注着 “刘凯指导次数”，她清楚，这些机会都是用 “急诊手术绑定” 换来的，必须牢牢抓住。
与此同时，1 月下旬，张晓雅的交大附中模拟考成绩出来了，数学考了 90 分，排名全班第五。张诚特意请陆拾吃饭，在医院附近的小饭馆，点了红烧肉、糖醋鱼，都是陆拾爱吃的。“陆医生，真是太谢谢你了！小雅说你押的题中了三道，不然她肯定考不了这么好。” 张诚给她夹了块红烧肉，语气里满是感激，“以后你这边有任何需要麻醉科配合的，不管是急诊还是择期手术，我都优先安排，随叫随到。”
“张主任客气了，小雅自己也努力。” 陆拾笑着接过肉，心里却在盘算 ，张诚的承诺，能让她以后的手术少很多麻烦。饭桌上，张诚还跟她透露了个消息：“下个月科室要进一批新的手术显微镜，带高清成像的，主任让各医疗组报需求，你跟刘凯说说，多报一台，以后做精细手术方便。” 陆拾把这个消息记在心里，第二天就告诉了刘凯，刘凯果然报了两台，最后真的分到了一台，专门给他们医疗组用。
3 月，刘凯开始准备正高评审材料，把陆拾整理的那例 “硬膜外血肿急诊手术” 作为核心病例，还让陆拾帮他写了篇论文，题目是《急诊硬膜外血肿清除术 32 例临床分析》，里面把陆拾做的那例手术作为 “典型案例”，详细描述了 “术中处理要点” 和 “术后随访结果”。陆拾在论文里特意加入了 “刘凯副主任医师提出的‘分阶段清除血肿’方法”，其实是她自己在手术中摸索出来的，却安在了刘凯名下。论文投稿到《大华神经外科杂志》，没过多久就收到了录用通知，刘凯第一次主动给陆拾泡了杯热茶：“陆拾，这次真是多亏了你。”
陆拾接过茶，指尖传来温热的触感，笑着说：“都是刘老师指导得好。” 她知道，刘凯评上正高，她在科室的地位也会更稳。
4 月，正高评审结果出来，刘凯顺利通过，正式晋升为主任医师。宣布结果那天，科室开了个小型庆祝会，刘凯买了水果、糖果，分给大家。他特意把陆拾叫到身边，当着其他医生的面说：“陆拾是我带过的最踏实、最能干的规培，以后我们组的手术，她可以作为第一助手，参与所有病例讨论。” 这话一出，其他医生看陆拾的眼神都变了，之前有人觉得她是 “走了狗屎运” 跟着刘凯，现在才知道，她早就成了刘凯的 “得力干将”。
王薇看着陆拾，心里满是嫉妒。她跟着张主任，虽然能接触到大手术，却很少有动手的机会，张主任总说 “你是女孩子，细活干不了，先学着写病历”。有次病例讨论，王薇故意挑陆拾的错：“陆拾，你那例硬膜外血肿的术后随访数据，怎么没写患者的凝血功能变化？这是关键指标。”
陆拾早就料到有人会挑刺，从文件夹里拿出完整的随访记录，翻到凝血功能那页：“王医生，我写在附件里了，患者术后第 1、3、7 天的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间都记录了，波动在正常范围，您看 ——” 她把记录递过去，王薇翻了几页，没找到任何漏洞，只能悻悻地说 “哦，我没看到附件”。
应立看着这一幕，心里有点复杂。他知道陆拾的能力，却也担心她太 “急功近利”。有天晚上值夜班，两人在护士站整理病历，应立忍不住说：“陆拾，你现在越来越像科室里的老医生了，懂得怎么‘争取’机会。” 他的语气里带着点不易察觉的失落。
陆拾手里的笔顿了顿，抬头看他：“应立，我不像你，有扎实的家庭背景，能安安稳稳地学技术。我要是不主动点，别说主刀手术，可能连留院的资格都没有。” 她把整理好的 “留院名额竞争分析” 递给应立，上面列着 5 个竞争实习生的 “优势”“劣势”：“你看，王薇有卫生局的关系，李涛是主任的亲戚，我只有刘凯和张诚的支持，还有这些手术病例，我不能输。”
应立看着那张分析表，沉默了很久，最后叹了口气：“我懂你的难处，只是…… 别为了留院，丢了医生的初心。” 他没再说下去，只是帮她把病历按日期分类，指尖不小心碰到她的手，又快速缩了回去。
5 月，医院开始评选 “优秀实习医生”，每个科室只有 1 个名额，获得名额的实习生能优先获得留院资格。刘凯力荐陆拾，在科室会议上说：“陆拾在我组里，参与了 42 台手术，整理了 60 份完整病例，还帮我写了篇核心论文，这个名额必须给她。” 张主任也帮着说话：“陆拾急诊手术反应快，和麻醉科配合得也好，是个好苗子。” 其他医生没人反对。刘凯刚升正高，没人愿意得罪他，更何况陆拾的业绩确实亮眼。
6 月 15 日，“优秀规培医生” 的名单公布，陆拾的名字赫然在列。同一天，医院通知她，获得了留院资格，7 月正式入职，分配到刘凯的医疗组，成为神经外科的住院医师。
她抬头看向神经外科的病房楼，窗户里透出的灯光像星星。这时，应立拿着一个包装好的笔记本走过来，递给她：“恭喜你留院，这是我给你买的，以后写病历、记手术要点都能用。” 笔记本的封面是淡蓝色的，上面印着 “医者仁心” 四个字。
陆拾接过笔记本，指尖碰到应立的手，有点暖。“谢谢。”
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