110 年的春天，三胜医院神经外科的护士站里，新安装的电子病历系统屏幕泛着冷光，像一排沉默的眼睛，盯着来回忙碌的护士。52 岁的王姐戴着老花镜，手指在键盘上磕磕绊绊地移动，屏幕上的 “术后护理记录” 对话框已经停留在 “血压：130/80mmHg” 这行字上十分钟了 ，她刚想输入 “心率 85 次 / 分”，就被床旁呼叫铃打断，回来时发现光标消失，之前输的内容没保存，只能重新再来。
“王姐，你怎么还没录完啊？陆主任刚才还来问呢，说 24 小时内必须完成，不然要扣绩效。” 年轻护士小林端着治疗盘路过，手指在键盘上飞快敲击，不到两分钟就完成了 3 床的护理记录，屏幕右下角弹出 “自动保存成功” 的绿色提示框，像在炫耀她的熟练。
王姐叹了口气，揉了揉发酸的眼睛：“这破系统，我刚输一半就没了，又得重写。” 她从口袋里掏出记满字迹的笔记本，上面是她手写的护理记录，从 85 年进医院当护士起，她就习惯用笔记本记录，一笔一画，清晰明了，可现在，医院推行电子病历，手写记录成了 “不合规”，必须在系统里录入，还要保证误差率低于 1%。
这不是王姐一个人的困境。科室里另外三位老护士 ，李姐（51 岁）、赵姐（49 岁）、孙姐（48 岁），都是张山时期入职的，最年轻的孙姐也在神经外科待了 20 年，她们熟悉的是 “床头交接班、手写体温单” 的传统模式，面对电子病历系统，像学步的孩子，总跟不上节奏。
更让她们难受的是陆拾的管理方式。自从陆拾当上主任，科室的氛围就变了，以前张山在时，老护士还能提提建议，比如 “这个患者用传统缝合更省时间”“导航系统太贵，普通手术没必要用”，可现在，陆拾说一不二，上个月王姐质疑 “过度使用导航系统增加患者费用”，陆拾当场就说 “你不懂精准医疗的重要性，按流程来就行”，让王姐下不来台。
“这些老护士，就是科室的‘权力障碍’。” 陆拾坐在主任办公室里，翻着护理部送来的 “电子病历延迟统计表”，王姐、李姐、赵姐、孙姐的名字赫然在列，延迟次数都超过了 5 次，是科室平均水平的 3 倍。她拿起电话，拨通了信息科主任李工的号码 ，去年医院搞 “信息化建设方案”，李工写不出 “临床与系统融合” 的章节，是陆拾帮他梳理了神经外科的病历流程，还帮他改了摘要，让方案顺利通过评审，这个人情，该用了。
“李工，忙吗？想跟你请教个事。” 陆拾的语气带着熟稔，“我们科室几个老护士，总说电子病历系统不好用，我看是不是账号设置有问题？比如自动保存时间，能不能调一下？让她们多存几次，免得数据丢了。”
李工在电话那头愣了一下，随即明白过来 ，自动保存时间调长，不是帮她们，是坑她们。正常账号的自动保存时间是 1 分钟，要是调成 10 分钟，中途离开没手动保存，数据很容易丢失，反而会增加延迟。但他欠陆拾人情，没理由拒绝：“没问题，我帮你把她们四个的账号调成 10 分钟自动保存，对外就说‘针对老年员工的特殊设置，给更多思考时间’。”
“太感谢了，李工。” 陆拾挂了电话，嘴角勾起一抹冷笑。她要的就是这个效果 ，不是真的帮老护士，是让她们的 “失误” 更明显，这样才能有理由 “清理” 她们，换上自己人。
3 月 15 日，系统设置调整后的第一天，王姐就栽了跟头。她负责 8 床的脑外伤患者，术后需要每小时记录一次血压，早上 9 点她录完 “血压 140/90mmHg”，就去给患者换药，10 分钟后回来，发现屏幕上的记录没了 ，她以为是自己没点保存，只能重新录，结果 10 点又要录新的血压，忙中出错，把 “135/85” 写成了 “153/85”，被质控护士发现，扣了绩效分。
“怎么回事啊？昨天还好好的，今天总丢数据。” 王姐去找李工，李工装模作样地检查了一下，说 “可能是系统不稳定，我帮你重启一下，以后记得多手动保存”，没提设置调整的事。王姐信了，只能每次录完都点一下 “保存”，可忙起来的时候，哪顾得上？
4 月里，王姐又出现了 3 次数据丢失，李姐录错过 2 次用药剂量，赵姐漏录过 1 次护理记录，孙姐甚至把 “一级护理” 写成了 “二级护理”，被陆拾在科室会议上点名批评：“电子病历是医疗安全的重要保障，你们连基本的录入都做不好，怎么保证患者安全？再这样下去，要考虑调整岗位了。”
老护士们心里委屈，却没证据 。系统显示是她们自己没保存，谁能证明是设置的问题？年轻护士们大多是陆拾带起来的，要么是她的研究生，要么是实习时表现 “听话” 的，没人帮她们说话，科室里的氛围越来越压抑。
5 月 8 日，王姐负责的 12 床患者，是位 60 岁的脑梗塞患者，术后需要密切监测血压，早上 8 点她录完 “血压 120/80mmHg”，就去帮 11 床换输液瓶，回来时发现数据又丢了 ，这次她急着去参加床头交接班，忘了重新录，结果直到下午 2 点，才发现漏录了 4 次血压记录，其中有一次血压降到了 100/60mmHg，虽然患者没出现不适，但按规定，这属于 “关键数据漏录”，可能影响后续诊疗判断。
陆拾接到质控护士的报告时，正在做一台导航辅助手术。手术结束后，她没回办公室，直接去了护士站，当着所有护士的面，把王姐的电子病历调出来，投影在屏幕上：“王姐，12 床的术后血压记录，为什么漏了 4 次？你知道这意味着什么吗？要是患者出现低血压休克，我们连追溯的数据都没有，会引发医疗纠纷的！”
王姐的脸瞬间白了，手不停地发抖：“我…… 我录了，但是数据丢了，我忘了重新录……”
“数据丢了可以补录，为什么等到下午才发现？” 陆拾的语气很严厉，“这不是系统的问题，是你工作不负责任。” 她没给王姐辩解的机会，转身就去了护理部，手里拿着 “漏录记录” 和 “之前的延迟统计表”：“张主任，王姐的工作状态已经不适合临床护理了，为了患者安全，我建议把她调去门诊输液室，那里的工作相对简单，也不用频繁录电子病历。”
护理部主任张主任看着手里的证据，又看了看陆拾 ，陆拾现在是医院的 “红人”，神经外科的手术量、科研经费都在她手里，而且她理由充分，“关键数据漏录” 确实是大事，没理由拒绝。“行，我跟人事科沟通一下，下周就调过去。”
王姐接到调令时，正在给 12 床患者剪指甲。患者拉着她的手，舍不得地说：“王护士，你走了，谁给我剪指甲啊？你剪得最舒服。” 王姐的眼泪瞬间掉了下来，她在神经外科待了 25 年，从年轻护士到护士长，照顾过的患者不计其数，现在却因为 “电子病历漏录”，被调去门诊输液室，像被扫地出门。
“陆主任，你不能这么对王姐！” 应立找到陆拾，语气带着愤怒，“她是老护士，临床经验比谁都丰富，就因为电子病历用不好，你就把她调走？”
陆拾正在写手术方案，头也没抬：“应立，这是为了科室的整体效率，也是为了患者安全。漏录关键数据，要是出了医疗纠纷，谁负责？你负责吗？”
“那你也不能用这种手段！” 应立的声音提高了几分，“我听说你让信息科调了她们的自动保存时间，是不是真的？”
陆拾握着笔的手顿了顿，抬头看他，眼神里没有丝毫温度：“我只是让信息科帮忙调整设置，是她们自己操作不当，跟我有什么关系？你要是没事，就去看你的患者，别管科室的管理问题。” 她把应立赶出了办公室，心里清楚，应立知道了又怎么样？没有证据，谁会信他？
王姐的调走，像打开了潘多拉的盒子。5 月下旬，李姐因为 “录错用药剂量（把 0.5mg 写成 5mg，幸好药房核对时发现）”，被陆拾以 “严重医疗差错” 为由，调去了后勤科，负责科室的物资清点；6 月中旬，赵姐因为 “漏录患者的过敏史”，被调去了供应室，负责消毒器械；7 月初，孙姐因为 “电子病历误差率超过 2%”，主动申请调去了体检中心，离开了神经外科。
不到三个月，四位老护士全被 “清洗” 出了临床岗位。陆拾很快从外面调来了四位年轻护士，小林（25 岁，她的研究生，熟悉电子病历）、小吴（24 岁，实习时表现听话，会来事）、小郑（26 岁，药代李姐推荐的，懂药企的护理流程）、小冯（23 岁，人事科王科长的远房侄女，陆拾帮王科长的儿子解决了工作，王科长投桃报李）。
新护士们熟悉电子病历，又对陆拾言听计从。小林会主动帮陆拾整理导航手术的视频，小吴会提前把患者的电子病历调出来，标好 “重点数据”，小郑会 “顺便” 推广甲钴胺，小冯会帮陆拾盯着科室的绩效统计，有什么问题第一时间汇报。
“现在的护理团队，才叫‘高效’。” 陆拾坐在主任办公室里，翻着新的 “电子病历延迟统计表”，延迟次数从之前的每周 15 次降到了 2 次，误差率低于 0.5%，护理部还特意表扬了神经外科 “信息化建设成效显著”。她拿起电话，拨通了李工的号码：“李工，谢谢你啊，最近系统用得很顺，有空请你吃饭。”
“陆主任客气了，以后有需要随时找我。” 李工的语气很热情，他知道，跟陆拾搞好关系，以后医院的信息化项目，神经外科肯定会支持他。
陆拾挂了电话，看向窗外。神经外科的病房楼前，老护士们种的那棵梧桐树，已经长得很高了，树叶在风中摇晃，像在诉说什么。她想起王姐临走时，把那个记满护理记录的笔记本交给她：“陆主任，这上面有我这么多年的经验，比如‘脑外伤患者术后要多拍背’‘颅内压高的患者别用枕头’，你看看，或许有用。” 她当时随手放在了抽屉里，现在还没翻开过。
“咚咚咚”，敲门声响起，是应立。他手里拿着一份病历，是 12 床那个脑梗塞患者的，患者出院后，家属寄来了感谢信，感谢王姐的照顾，还问 “王护士怎么不在神经外科了”。
“陆拾，你看看这个。” 应立把感谢信放在桌上，语气带着失望，“王姐在科室待了 25 年，患者都记得她，你就这么把她调走了，良心过得去吗？”
陆拾拿起感谢信，看了一眼，又放了回去：“应立，我是科室主任，要对整个科室负责，不是对某个人负责。新护士做得很好，患者的满意度也在提高，这就够了。” 她顿了顿，补充道，“你要是总纠结这些小事，以后就别参与科室管理了，专心做你的临床。”
8 月 1 日，科室召开 “信息化建设总结会”。陆拾站在台上，手里拿着 “优秀护理团队” 的奖状，笑着说：“这是大家共同努力的结果，以后我们还要继续推进电子病历与临床的融合，争取成为全院的标杆！” 台下的年轻护士们热烈鼓掌，小林、小吴、小郑、小冯的脸上满是兴奋，而角落里，几位老医生看着台上的陆拾，眼神里满是复杂，他们想起了张山时期的神经外科，想起了老护士们忙碌的身影，心里有点空落落的。
陆拾回到办公室，打开抽屉，拿出王姐的笔记本。翻开第一页，是 85 年 9 月 1 日，王姐刚进神经外科时写的：“今天第一次给患者扎针，没扎准，患者说‘没关系，慢慢来’，以后要好好学，做个好护士。” 字迹很稚嫩，却带着温度。陆拾翻着一页页的记录，眼眶突然有点酸。
窗外的梧桐叶被风吹得沙沙响，像是在问她：陆拾，你现在做的，真的是你想做的吗？
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